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"厨房里的激战2pop",　　一般而言，药品续约集采，可能会面临再度被砍价的情况。但这一次国家层面组织的胰岛素接续采购却出现新的情况，部分企业反而是涨价中标了。　　4月23日晚间，国家医保局公布的胰岛素接续采购中选价情况显示，胰岛素生产企业积极参与，所有投标企业均有全部或部分产品中选。接续采购中选价与上一轮价格基本持平。　　具体情况是：共13家企业的53个产品参与本次接续采购，49个产品获得中选资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础上又降低了3.8个百分点。首轮集采中价差最大的三代预混组，价差从2.3倍缩小至1.6倍。　　第一财经记者仔细比较了各个产品接续采购中标价以及上一轮中标价情况，结果显示，有14个产品在接续采购中是涨价中标的，涉及的企业有合肥天麦生物科技发展有限公司、BIOTONS.A．（合肥亿帆生物制药有限公司分包装）、（603087.SH）、诺和诺德、礼来这五家。　　其中，甘李药业涨价中标的产品数量最多，达到6个。事实上，该公司此次申报续约竞标的产品总共六个。此次甘李药业在甘精胰岛素注射液这款产品上涨价最多，中标价每支涨了16.59元。　　合肥天麦生物科技发展有限公司以及BIOTONS.A．（合肥亿帆生物制药有限公司分包装）这两家企业均有三个产品涨价中标。　　诺和诺德、礼来这两家企业则各自有一个产品涨价中标。　　从涨价看，这14个产品中，涨价最多的是礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R），每支涨价了19.53元。　　本次接续采购全国共有35000多家医疗机构参加，填报胰岛素需求量超过2.4亿支，较首次国采的2.14亿支增加约13%。　　根据胰岛素接续采购的规则，在本采购周期中，医疗机构将优先使用中选药品，并确保完成协议采购量。同采购组内，中选产品按排名分为A、B、C三类。A类品种在获得自身基础量的同时还可获得B类、C类中选产品调出的待分配量，待分配量由医药机构根据临床需求情况确定。此外，公司仍可以通过临床实际使用获得集采协议量之外的其他用量。　　简单讲，中选产品落在A类的话，获得的采购量远高于B类或者C类。　　对于涨价中标的企业而言，如果中选的产品恰好落在A类，利润有望可以再增加。从目前来看，甘李药业所有中选产品都落在A类，无疑是这次集采的最大赢家。4月23日，甘李药业二级市场上的股价在上午已涨停。　　4月23日晚间，甘李药业发布公告称，根据联合采购办公室发布的胰岛素接续采购拟中选结果公示文件，公司参与申报的精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）、赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）及门冬胰岛素30注射液等品种在胰岛素接续采购中均获得拟中选资格，所有参加组别均有拟中选A类品种。　　甘李药业表示，公司上述拟中标的6个产品及相关品规，2022年度合计销售额为13.69亿元，占公司2022年度营业收入比例为79.96%；2023年前三季度合计销售额为15.82亿元，占公司2023年前三季度营业收入比例为82.99%。　　目前甘李药业尚未公布中选类别首年采购需求量情况。公司表示，均以联合采购办公室发布的最终公告为准。　　“公司此次保持中选类别不变，所有参加组别均有拟中选A类品种。因上轮报价方案经由市场检验，具有科学性、有效性，胰岛素接续采购各产品中选类别符合公司经营发展规划，保障公司健康持续发展。同时，各产品拟中选类别符合国家政策导向与广大糖尿病患者的用药需求。”甘李药业也这样表示。　　上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林对第一财经记者表示，从目前看，药品集采不再是唯低价中标，国家医保局也在探索价格形成机制，试图寻找到最合适的价格。　　“这次胰岛素接续采购，规则在往更符合实际情况完善的同时，也在适当挤出不合理药品价格水分，可以更好满足患者客观需要，促进企业合理竞争；同时，有利于胰岛素优化升级，三代胰岛素替代二代，可以提高患者用药质量和水平，也有利于国产胰岛素产品提高质量，进行升级换代；另外，企业实施精细化管理，提高运行效率，降低生产成本，开展良性竞争，提升国产替代。”金春林说。　　国家医保局表示，本次接续采购坚持“招采合一、量价挂钩”的原则，基于上一轮集采形成的总体较为合理的价格水平，以稳价格、稳供应、稳临床为目标，延续并优化了采购规则。接续采购中选结果将于5月份在全国落地实施，与上一轮集采平稳有序衔接，让患者持续受益。　　（本文来自第一财经）股市回暖，抄底炒股先开户！智能定投、条件单、个股雷达……送给你>>海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

"厨房里的激战2pop",来源：参考消息据英国《每日邮报》网站4月19日报道，在全球紧张局势不断加剧之际，五角大楼正准备开发40年来它的第一款核弹--**--　　来源：参考消息　　据英国《每日邮报》网站4月19日报道，在全球紧张局势不断加剧之际，五角大楼正准备开发40年来它的第一款核弹头，以此“跟上未来对手威胁的脚步”。　　报道称，这种W93弹头将采用潜射设计，是美国国家核安全管理局申请的2025年193亿美元预算中的项目之一。该弹头的生产将于30年代中期启动。　　这一消息来自美国能源部长珍妮弗·格兰霍姆和国家核安全管理局局长吉尔·赫鲁比，为近日在参议院作证所准备的发言稿。　　自2022年以来，位于美国新墨西哥州的洛斯阿拉莫斯国家实验室一直在进行W93的可行性研究，这里也是原子弹的诞生地。资料图片：位于美国新墨西哥州的洛斯阿拉莫斯国家实验室一直在进行W93弹头的可行性研究（美联社）　　新的核弹头将基于现有设计，因此在投入使用前不需要进行核试验。　　格兰霍姆说：“该项目与英国的核弹头替换项目同时进行，继续通过《美英共同防御协定》进行协调。”　　W93弹头将装备在海军新的“哥伦比亚”级潜艇和现有的“俄亥俄”级潜艇上。“哥伦比亚”级总共将建造12艘，预计耗资1098亿美元。W93弹头具备一些更先进的性能，其中包括采用钝感高能炸药。它的射程也将更远，超过目前的W76和W88弹头。除W93之外，国防部还将投入近30亿美元，对美军武器库中其他核弹头进行现代化改造。　　美国将在未来10年花费逾7500亿美元，更新其核防御系统的几乎所有组件，包括新型隐形轰炸机、潜艇和陆基洲际弹道导弹。这是美国自曼哈顿计划以来最雄心勃勃的核武器计划。　　如今距离核武器上次在战争中使用已经过去近80年。但美国军方领导人警告说，这样的和平可能不会持久。他们说，美国已进入一个充斥着“全球威胁”的不安时代，美国的老旧武器需要更新换代才能正常运转。　　美国能源部武器项目主管马文·亚当斯在2023年说：“除非有核威慑作为基础，否则我们的工具箱里没有什么能真正让对手有所忌惮。”　　根据条约，美国保有1550枚现役核弹头，政府计划对它们全部进行现代化升级。与此同时，技术人员、科学家和军方导弹工作人员必须确保旧武器能正常运转，直至新武器到位。　　这项新计划招致核不扩散活动家和专家的批评。他们说，目前的核设施虽然陈旧，但足以满足美国的需求，而且对其进行升级也会耗资巨大。　　军备控制协会执行董事达里尔·金博尔在2023年说：“他们要如期完成升级将极为困难。而且，费用还会上升。”他警告称，全面升级改造还可能产生不良影响，促使俄罗斯和中国改进和扩大其武器库。

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作者：莱冉煊

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